Tempo di vivere con nutrizione parenterale
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Tipi di nutrizione parenterale
Punti importantiAlcuni malati di cancro provano diete speciali per migliorare la loro prognosi. I malati di cancro possono provare diete speciali o diete per far funzionare meglio il trattamento, prevenire gli effetti collaterali del trattamento, o trattare il cancro stesso. Tuttavia, per la maggior parte delle diete speciali, non ci sono prove che funzionino.
Dieta vegetariana o veganaNon si sa se seguire una dieta vegetariana o vegana (vegana) aiuti ad alleviare gli effetti collaterali del trattamento del cancro o la prognosi del paziente. Se il paziente sta già seguendo una dieta vegetariana o vegana, non ci sono prove che dimostrino che dovrebbe cambiare la sua dieta.
Dieta macrobioticaLa dieta macrobiotica è una dieta a base vegetale, ad alto contenuto di carboidrati e a basso contenuto di grassi. Non ci sono studi che dimostrano che questo tipo di dieta aiuta i malati di cancro.
ProbioticsProbiotics sono microrganismi vivi che vengono utilizzati come integratori alimentari per sostenere la digestione e la normale funzione intestinale. Alcuni studi hanno dimostrato che l’assunzione di probiotici durante la radioterapia e la chemioterapia può aiutare a prevenire la diarrea causata da questi trattamenti. Questo è particolarmente vero per i pazienti che ricevono la radioterapia all’addome. I probiotici possono aiutare i pazienti di cancro che ricevono la radioterapia all’addome o la chemioterapia nota per causare diarrea.
Nutrizione parenterale: indicazioni e controindicazioni
Dipende dalla situazione nutrizionale precedente del paziente e dallo stato metabolico (un paziente febbrile ha un maggiore fabbisogno energetico), ma se si prevede che il paziente sia a dieta assoluta per più di sei giorni, di solito si considera la somministrazione di nutrizione parenterale, poiché dal quinto giorno in poi i deficit nutrizionali iniziano a diventare evidenti.
C’è un consenso sul fatto che un paziente che si prevede di trascorrere più di 5-7 giorni senza ingerire cibo dovrebbe essere iniziato con un supporto nutrizionale; enterale se il sistema digestivo è funzionante e accessibile, o parenterale se è il contrario, cioè se non abbiamo la possibilità di utilizzare il sistema digestivo come via di somministrazione della nutrizione.
Può ritirare il suo consenso in qualsiasi momento per le occasioni future. Lei ha anche il diritto di aggiornare i suoi dati, di richiedere il diritto all’oblio e di impedire il trattamento e il trasferimento dei suoi dati. Può anche esercitare i suoi diritti davanti a un’autorità competente se lo ritiene necessario.
Nutrizione parenterale contenente
Queste informazioni sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari autorizzati a prescrivere o dispensare medicinali; per la loro corretta interpretazione è necessaria una formazione specializzata.
Secondo il consenso, la valutazione dello stato nutrizionale è essenziale per identificare i pazienti malnutriti e per essere in grado di fornire il supporto nutrizionale più appropriato in una fase iniziale. Questa valutazione dovrebbe prendere in considerazione aspetti clinici, analitici, antropometrici e funzionali. “La selezione del supporto nutrizionale più appropriato dipende dalla possibilità di utilizzare la via orale e il tratto gastrointestinale”, dice Luengo.
Per quanto riguarda la sezione dedicata alla nutrizione parenterale, il medico dell’ospedale universitario di Badajoz sottolinea che questo metodo di alimentazione “dovrebbe essere indicato nei pazienti in cui non è possibile utilizzare il tratto digestivo o non è in grado di assimilare tutti i nutrienti necessari, a condizione che l’aspettativa di vita stimata sia superiore a 3 mesi”. È anche molto importante selezionare correttamente la via di accesso alla nutrizione parenterale per ridurre il rischio di complicazioni, sia trombotiche che infettive.
Controindicazioni della nutrizione parenterale
Tuttavia, se gestiti correttamente, i sistemi a flacone singolo offrono un’ampia flessibilità di dosaggio e permettono una terapia NO altamente specifica, adattandosi alle varie esigenze dei pazienti.1’2
I sistemi All-in-One (AiO) combinano tutti i componenti del PN, macronutrienti, acqua, elettroliti e oligoelementi, in un unico contenitore da somministrare attraverso una singola linea di infusione.2
Come per il sistema AiO, il compounding permette di fornire miscele pronte all’uso che possono essere adattate alle esigenze di energia, volume e substrato della maggior parte dei pazienti. Le miscele personalizzate sono spesso obbligatorie nei pazienti con requisiti metabolici che cambiano rapidamente (ad esempio, pazienti in cura critica e pazienti con disturbi metabolici o restrizione dei fluidi). La somministrazione simultanea di tutti i substrati riduce il rischio di complicazioni metaboliche.1