Cose il turgore giugulare

Contenuto

1 Semiologia dell’ingurgito giugulare

Semiologia dell’ingurgito giugulare

Il segno di Kussmaul consiste nell’aumento patologico dell’ingurgito giugulare (pressione venosa giugulare) durante l’ispirazione, (normalmente, con l’ispirazione, la pressione venosa giugulare diminuisce, dovuto alla diminuzione della pressione intratoracica e al conseguente aumento del sangue che raggiunge il lato destro del cuore) a causa della difficoltà a distendere le camere ventricolari all’aumentato afflusso di sangue, visto principalmente nella costrizione pericardica, nella pericardite costrittiva (aumento della rigidità del pericardio) ed è più raramente visto nel tamponamento cardiaco. Tuttavia, non è raro in qualsiasi malattia che aumenta esageratamente la pressione venosa nelle camere destre, come l’insufficienza cardiaca destra grave e l’infarto del ventricolo destro, la stenosi tricuspide e le cardiomiopatie restrittive.

Ingurgitación yugular grados

Viene presentato il caso di una paziente di 39 anni con una storia di dispnea progressiva e palpitazioni ricorrenti. All’esame fisico è stato osservato un ingurgito giugulare, così come un’ascite molto significativa e suoni cardiaci compatibili con la “botta pericardica”. I risultati degli esami di laboratorio riportano livelli aumentati di peptide natriuretico cerebrale e un titolo anticorpale positivo per il fattore antinucleare. La radiografia del torace ha mostrato un’immagine radiopaca intorno al contorno cardiaco in un “modello a guscio d’uovo”. La ricostruzione della tomografia computerizzata ha evidenziato una calcificazione diffusa della circonferenza pericardica, compresa la parete miocardica del ventricolo sinistro e il muscolo papillare antero-mediale della valvola mitrale.

La pericardite costrittiva è una malattia infiammatoria del pericardio di eziologia variabile che, nella sua forma più estrema, può manifestarsi con la presenza di calcificazioni pericardiche e miocardiche estese.

In primo piano Lavanda essiccata da fumare

Nella radiografia di trace è stata evidenziata un’immagine radiopaca al di sotto della silueta cardiaca in una zona di “cascara de huevo” compatibile con la calcificazione pericardica difusa e il derma pleurico bilaterale (fig. 1). L’elettrocardiogramma di 12 derivazioni ha dimostrato un’alterazione difusa inespecifica della ripolarizzazione ventricolare.

Perché la vena giugulare è infiammata?

La pericardite costrittiva (CP) è una condizione clinica caratterizzata dalla presenza di infiammazione del tessuto pericardico, che culmina nella costrizione cardiaca. La tubercolosi può colpire il pericardio e portare a una condizione clinica nota come pericardite tubercolare (TP). Riportiamo il caso di un giovane paziente, ricoverato con sintomi di insufficienza cardiaca e CP, in cui la diagnosi eziologica di TTP è stata confermata per esclusione e risposta alla terapia.

La pericardite costrittiva (CP), descritta da Lower nel 1669, è una condizione clinica caratterizzata dalla presenza di infiammazione del tessuto pericardico, che culmina nella costrizione cardiaca. La TB può colpire il pericardio e portare a una condizione clinica nota come pericardite tubercolare (TP)4 , che nella sua tipica presentazione prende la forma di CP.

Il PT colpisce tra l’1% e il 4% dei pazienti con diagnosi di TBC, rappresenta il 10% di tutti i casi di pericardite e il suo tasso di mortalità può raggiungere il 90% quando non viene diagnosticato e trattato correttamente5,6. Il quadro clinico del PT è vario e può includere: febbre, dispnea, dolore toracico, palpitazioni, aumento o perdita di peso, pulsus paradoxus, turgore giugulare, segno di Kussmaul e frizione pericardica7.

Pletora yugular causas

Tra le malattie cardiovascolari, l’insufficienza cardiaca (HF) ha un alto tasso di ospedalizzazione, morbilità e mortalità, consumando vaste risorse del sistema sanitario pubblico in Brasile e altri paesi. La corretta determinazione delle pressioni di riempimento del ventricolo sinistro mediante valutazione non invasiva o invasiva è fondamentale per il corretto trattamento dei pazienti con scompensato HF cronica, considerando che la congestione è il principale determinante dei sintomi e ricovero. L’esame fisico ha dimostrato di essere inadeguato a predire il pattern emodinamico. Diversi studi hanno suggerito che l’accordo sui risultati fisici da parte di diversi medici è piccolo e che, in definitiva, le alterazioni fisiologiche adattative nella HF cronica mascherano aspetti importanti dell’esame fisico. Poiché la valutazione clinica non riesce a prevedere gli aspetti emodinamici e poiché l’uso del catetere di Swan-Ganz non è raccomandato di routine a questo scopo nei pazienti con HF, i metodi di valutazione emodinamica non invasiva, come BNP, ecocardiografia e bioimpedenza cardiografica, sono sempre più utilizzati. Il presente studio intende realizzare, per il clinico, una revisione del ruolo di ciascuno di questi strumenti nella definizione dello stato emodinamico dei pazienti con insufficienza cardiaca scompensata, al fine di un trattamento più razionale e individualizzato.

Semiologia dell’ingurgito giugulare

Ingurgitación yugular grados

Perché la vena giugulare è infiammata?

Pletora yugular causas

Pubblicazioni correlate: